吃水果？ 张易一看这架势就明白家属是什么意思了。 没等张易说话，那老太太就连忙拿着水果走进来放在张易的办公桌上： “张医生……刚才是我有眼不识泰山，您别介意行吗？” 一旁，梁雨的爸爸也笑着说道： “就是啊张医生，我妈她就是一乡下人，也不看新闻，不知道您是大名鼎鼎的张医生。 所以说话这些就有点得罪您了，我就带她来给您赔个不是，您就别往心里去了~” 张易抬眼看了看这两人： “放心吧，我要真介意就不会主刀你儿子的手术了。” 一听张易这么说，俩人才真正的放下心来。 他们之所以来陪不是也是担心张易心里有芥蒂。 所以就带着老妈过来道个歉，好让张易能安安心心给自己儿子手术。 “还有事吗？没事我就去忙了。” “没了没了！谢谢你啊张医生！” 一直到张易消失在电梯口，那老太太才后知后觉的道： “协和真是大医院呀，这么年轻的医生我还真没想到他竟然这么厉害？” “可不嘛，妈，你真是差点就得罪人家了！” …… 手术室里的患者是前几天张易还在漂亮国的时候，秦大校找人帮忙联系的。 对于张易的技术和医德，秦大校很早就已经心知肚明了。 这位患者也是个退伍老兵，在部队也属于是颇有威名。 不过人老了嘛，谁不生个病呢？ 高血压合并主动脉夹层动脉瘤，还有脑梗塞、动脉粥样硬化。 可以说是很棘手的一个病。 手术难度也不低。 所以秦大校这才想到了张易。 今时的张易和当初在平安医院手术的张易可完全不一样了。 他早已不是那个初出茅庐崭露头角的小医生了。 现在，已经是全国乃至全世界都知道的名医张易。 所以秦大校找到张易的时候还以为这么久时间过去了，张易会不给这个面子。 没想到张易看完病历后很爽快的就答应了。 这倒是让秦大校有些意料之外。 看来…… 当初两人能认识，并不是张易的幸运，而是他的幸运！ 这手术其实对张易来说也没什么难度。 主要是看患者本人也是个退伍老兵，张易就想着也是对国家做过贡献的人。 怎么也得抽出时间来帮一把。 夹层动脉瘤也算是动脉瘤的进阶版。 对于一般的医生来说，手术难度比普通动脉瘤还是大了不止一点的。 血管壁的结构分为内膜层、中膜层和外膜层三层。 但当动脉瘤形成以后，动脉瘤血管壁的中层结构，也就平滑肌层结构会出现破损，形成一种囊状的突起。 这个就叫动脉瘤。 而夹层动脉瘤就是由于某种病理性的原因，血管的内膜和中膜之间形成了分离。 血液从内膜和中膜进入到内膜和中膜层之间的分离间隙中，形成了夹层。 并且还会进一步破坏中膜层，甚至破坏内膜层，导致动脉瘤破裂、出血和血栓形成。 夹层的面积比一般动脉瘤的面积要大。 所以医生只要一听到是夹层动脉瘤，那基本都是高度重视的。 而且大部分夹层动脉瘤都是长在主动脉血管壁上的。 一旦破裂出血就相当于是大动脉在往外哗哗冒血。 危险程度非同一般。 手术室门口。 张易出现时，等在门口的那些家属纷纷站起身。 “您好您好，我是胡茂一的儿子！” “您好，我是胡茂一的女儿！” 几名家属伸手跟张易一一握手。 “张医生，这次能找到您给我父亲手术真是感激不尽啊。 希望等会进手术室的时候，张医生您就请多多用心啊。” “客气了！我是医生，该用心的时候肯定会用心，你们放心好了。” “唉，好！谢谢你张医生！” 安抚好家属后张易便进入了手术室。 心外科的那群医生早早就已经准备好了。 一听说张易安排了一个夹层动脉瘤的手术，整个心外科都恨不得不上班跑过来当助手。 但是……！ 助手的位置一共就那么几个，没安排到的就只能在旁边挤着看咯。 …… 手术室内。 张易穿戴整齐走到了主刀的位置上。 助手一共有四个。 夹层动脉瘤也属于是心外科的大手术了，一般都是副主任级别的医生主刀。 主治在旁边做一助二助。 只是到张易这里就反过来了。 住院医主刀~ 副主任级别的医生给张易当助手~ “ok了，麻醉完毕，生命提升平稳。” 麻醉师打了个手势。 张易才开始下刀。 胸部正中切口，一层一层打开胸腔。 切开肋骨后整个畸形的心脏就出现在了众人眼前。 主动脉的那截血管异常肿大，看着随时都会有爆开的可能。 还有冠状动脉也出现了坏死。 这个手术不仅要重建主动脉还得直接做个冠脉搭桥。 “准备插管建立体外循环。” “好的！” 打开心包后，主动脉和右心房各自插管建立体外循环。 体外循环开始后，先顺行灌注心脏停搏液至心脏停搏，然后再逆行灌注保护心肌。 至此，手术正式展开。 夹层动脉瘤之所以严重也是因为就长在最重要的动脉血管上。 一旦破裂，整个心脏射向全身血液的出口就没了。 死亡是很快的事。 所以手术室里也已经提前备好了四百毫升的血。 并且也给血库做了通知，有需要随时送血。 手术室内，除了体循环的机器不断发出嗡嗡的响声外，就是张易手里器械碰撞的声音了。 其他人全都在目不转睛、屏气凝神的在盯着张易的操作。 此时，右冠状动脉起始部的上方3～4cm处左右已经被张易切开了一个小口。 张易停顿了一下，似乎是在通过这个切口观察主动脉瓣。 随后又沿着主动脉前方横行延长了这个切口。 但是，张易怎么还预留了1厘米的距离呢？ 旁边有个心外科的主治医生忍不住问道： “张医生，这个1厘米是？？” “不能靠太近，不然等会人工瓣着床打结后会堵塞左、右冠状动脉口的通畅。” 那几个年轻医生如同醍醐灌顶一般点了点头。 一旁，心外科的副主任则是没好气的道： “这个还来问人家张易？ 下次这些最基本的要是还没学好，就别来张易的手术室！ 等你们学好了再来！”